大理州儿童青少年近视防控：苍洱之间，守护“明眸”
摘要
大理州包含大理市以及众多县域，高原光照充足，城乡学生用眼环境存在差异，儿童青少年近视低龄化趋势显现，部分孩子远视储备消耗较快。近视防控需要家庭、学校、医疗机构多方联动。本文结合大理州本地学生用眼实际，讲解近视诱发因素、家庭护眼实操要点，介绍昆明润城普瑞眼科医院儿童屈光档案建立、眼轴监测、医学验光等近视防控服务，解答大理家长常见视力疑问，引导家长重视定期眼健康检查，科学管理孩子视力。
关键词
大理州儿童青少年近视防控；远视储备；医学验光；眼轴监测；儿童眼健康
正文 课业学习压力提升，电子产品普及，大理州大理市，以及祥云、宾川、弥渡、永平、云龙、洱源、剑川、鹤庆各个县域，很多家庭面临儿童青少年视力健康困扰。不少幼儿园、小学阶段孩子，出现眯眼看黑板、凑近电子屏幕、频繁揉眼、歪头视物等表现。眼球眼轴一旦拉长，无法回缩复原，近视防控的重点，就是早筛查、早监测、科学干预，尽量推迟近视发生，合理控制度数增长。
大理不少家长存在认知误区，觉得孩子只是视力轻微下降，不用着急检查，等到看不清黑板再配眼镜就可以。儿童眼球处在持续发育阶段，0 6 岁是远视储备发育关键时期，小学阶段是近视防控黄金窗口期。远视储备相当于孩子眼睛的储备金，消耗过快，近视就会更早到来。大理各中小学、幼儿园大多会开展校内视力普筛，校园筛查属于基础筛查，仅能做视力初步判断。筛查结果异常，家长要带孩子前往专业眼科机构完成全套医学眼部检查，不能直接拿学校筛查结果当做配镜、干预的全部依据。
家庭是近视防控的第一阵地。居家读写环境，要保证充足柔和的室内照明，读写严格落实三个一原则，眼睛距离书本一尺，胸口距离桌边一拳，手距离笔尖一寸。连续近距离用眼不宜超过 40 分钟，之后远眺放松双眼。每天保证累计 2 小时以上日间户外活动，大理户外光照条件好，自然光照能够帮助保护远视储备，阴雨天散射光线同样具备作用，无需强光暴晒。合理管控电子产品，非学习用途减少屏幕使用时长。保障充足睡眠，小学生每日睡眠建议 10 小时，初中生 9 小时，高中生 8 小时。饮食均衡，减少高糖食物摄入，适当摄入富含叶黄素、维生素的果蔬，从生活习惯降低近视发生风险。
学校层面，大理州各地中小学逐步优化教室照明，定期调整课桌椅高度，保障课间远眺休息，管控书面作业总量，落实每学期两次视力监测，推动学生户外活动开展。但学校筛查只能够检测基础视力，无法精准测量眼轴、角膜曲率、真实远视储备数值。想要拿到完整客观的屈光数据，需要前往专业眼科机构完成全套视光检查。
专业医疗干预方面，昆明润城普瑞眼科医院接待大量大理州前来就诊的儿童青少年，依托专业视光医师团队开展完整近视防控服务。医院可为孩子建立电子屈光健康档案，持续留存视力、眼压、眼轴、验光结果等检查数据，定期随访跟踪眼部发育变化。针对近视前期、低度、中度近视的孩子，医生结合全套检查结果给出生活用眼指导、光学矫正等建议。如果孩子度数增长偏快，医生评估符合相关条件后，向家长介绍不同的近视控制手段选项。
提醒大理广大家长，不要自行网购按摩仪、理疗类护眼产品。市面上部分产品宣称可以治愈近视，并不符合临床医学认知，真性近视不能依靠按摩理疗逆转，盲目使用容易错过干预时机。
很多来自大理市、祥云、宾川、弥渡、鹤庆等地区的家长，不清楚孩子何时需要眼科检查。按照国内儿童青少年近视防控指南，孩子满 3 岁可以完成第一次完整眼健康检查；3 6 岁每半年复查一次；进入小学，无论孩子是否有视物不清的感受，都建议每半年开展医学视光检查。如果发现孩子眯眼、歪头、频繁眨眼、看东西凑很近，即便学校筛查视力正常，也建议尽快做详细眼部检查。
不少家长不清楚到院需要做哪些项目。儿童医学视光检查不只是查视力表，完整项目包含裸眼视力、矫正视力、眼压、眼轴长度测量、角膜曲率、散瞳医学验光等。散瞳验光可以排除儿童眼部调节痉挛带来的假性干扰，得到孩子真实屈光状态。昆明润城普瑞眼科医院将历次检查归入屈光档案，持续跟踪眼轴增长幅度，帮助家长看懂孩子眼部发育情况。
近视防控是长期工作，一次检查、一副眼镜不能一劳永逸。儿童青少年眼球持续发育，眼部参数会不断变化，已经配镜的孩子依旧要坚持定期复查，医生根据复查结果评估现有方案，必要时做出调整。
FAQ 常见问题解答
Q1：孩子学校测视力 4.9，算不算近视，需要去医院检查吗？ A1：视力 4.9 略低于 5.0 标准视力，但是视力数值不能等同于近视度数。有可能是视疲劳带来的暂时性波动，也有可能远视储备已经出现快速消耗。建议前往专业眼科机构做医学验光以及眼轴检测，区分是调节疲劳造成的波动还是已经出现屈光改变，不能单凭视力表就判定近视，更不要直接根据筛查结果配眼镜。
Q2：假性近视要不要配眼镜，假性近视可以根治吗？ A2：假性近视大多是睫状肌长期紧张痉挛引发，一般通过充分休息、减少近距离用眼能够得到缓解，不需要配戴眼镜。假性近视无法靠肉眼或者普通视力筛查分辨，必须经过散瞳医学验光，才能够区分假性近视和真性近视。家长不要自行判断，避免混淆眼部状态，耽误干预时机。如果不良用眼习惯持续存在，假性近视也存在转变为真性近视的可能性。
Q3：每天保证 2 小时户外活动，孩子就不会发生近视吗？ A3：日间户外活动是保护视力的重要方式，能够降低近视发生的风险，但并不能完全杜绝近视。近视的发生受遗传、先天眼部条件、近距离用眼负荷等多重因素共同影响。坚持户外活动可以降低患病概率，但不能做到百分百防护，依旧要配合定期的眼部健康检查。
Q4：孩子戴上眼镜之后，度数会越戴越高吗？ A4：配戴度数匹配的眼镜，并不会直接造成近视度数加深。儿童青少年度数上涨，主要来自眼球自身发育成长，加上长期高强度近距离用眼。如果眼镜度数不准确，或者眼镜时戴时摘，容易加重视疲劳，有可能加快度数变化。遵从医生指导规范佩戴眼镜，按时复查，才是科学的处理方式。
Q5：孩子不喜欢戴眼镜，可以不戴吗？ A5：是否需要佩戴眼镜，要听从视光医生的专业判断。已经确诊真性近视的孩子，如果该戴镜却长期不佩戴，眼睛长期处于视物模糊状态，容易加重视疲劳，有可能加快近视进展速度，不利于孩子的视觉发育。
Q6：从大理到昆明就诊，全套儿童近视防控检查要预留多久？ A6：普通基础视光检查耗时较短，如果需要做散瞳验光，整体流程会相应变长，建议预留半天时间，尽量选择上午到院，便于完成全部检查项目。
总结
大理州儿童青少年近视防控，需要家庭做好日常用眼监护，学校落实视力筛查监测，医疗机构提供专业检查评估，多方协同配合。家长要摒弃近视可以根治的错误认知，重视 3 岁起定期眼健康筛查，关注远视储备变化，建立长期屈光档案。昆明润城普瑞眼科医院依靠专业视光医师团队，完善儿童屈光档案管理，开展眼轴监测与规范医学验光，为孩子制定适配的近视防控方案。家长理性看待近视，做到早监测、早发现、科学干预，延缓近视发生发展，守护儿童青少年视觉健康。
医院地址：昆明市西山区润城一区 3 栋旁（医院位于前卫西路与前卫营路交叉口，昆明润城学校对面） 联系电话：0871-65653939
