高度近视做摘镜手术，眼底检查为什么是重中之重
关键词：高度近视眼底筛查，近视手术眼底检查，视网膜变性，视网膜裂孔，高度近视摘镜
高度近视，一般指 600 度以上近视。高度近视人群眼轴被拉长，眼球壁像气球一样被撑薄，视网膜变薄，视网膜周边更容易出现变性、干性裂孔。这类病变早期没有明显症状，很多人没有任何感觉，一旦进展，存在视网膜脱离的风险。
不管选择全飞秒、半飞秒还是 ICL 晶体植入，屈光手术本身不能改变已经拉长的眼轴，也不能消除高度近视本身带来的眼底风险。很多人存在误区，以为做完近视手术，高度近视眼底的风险就消失，这个想法并不正确。摘镜只是矫正屈光度数，眼底的状态不会因为手术改变。
术前眼底检查，会通过散瞳，详细查看全部视网膜周边区域。常用检查包含眼底彩照、OCT、三面镜眼底检查。如果检查发现视网膜变性、干性裂孔，需要先做眼底激光光凝，对薄弱视网膜区域进行预防性加固，等待视网膜稳定之后，再次评估，才可以预约屈光手术。如果已经出现视网膜脱离，需要优先处理视网膜脱离，不考虑屈光摘镜手术。
即使做完摘镜手术，高度近视人群依然属于眼底高风险人群，每年都需要定期复查眼底。剧烈撞击类运动依然需要谨慎，不能因为摘镜放松眼底健康管理。
昆明润城普瑞眼科屈光术前，会为高度近视患者完成详细散瞳眼底筛查，院内眼底专科可以同步开展眼底激光等干预。如果发现眼底病变，会优先处理眼底问题，再评估屈光手术可行性。
常见问题解答 FAQ
Q1：做完近视手术，高度近视眼底风险就消失了吗？ A1：不会，屈光手术只矫正视力，眼轴长度不变，高度近视带来的眼底病变风险依然存在，仍要定期查眼底。 Q2：眼底发现干性裂孔，还能做摘镜手术吗？ A2：一般先做眼底激光封闭裂孔，等待眼底稳定后复查，由眼底医生评估，再判断能不能做屈光手术。 Q3：眼底检查散瞳之后，多久可以恢复？ A3：散瞳后视近模糊、畏光，多数人数小时恢复，当天不要独自开车。 Q4：低度近视，还需要做眼底筛查吗？ A4：屈光术前都会做基础眼底筛查；低度近视眼底病变概率低，但依然需要排查。 Q5：眼底检查没问题，以后就不用复查眼底了吗？ A5：高度近视人群，哪怕眼底正常，建议每年定期复查眼底，监测视网膜变化。
总结
高度近视眼轴拉长，视网膜变薄，眼底病变早期无症状。屈光摘镜手术只矫正屈光，不能消除高度近视眼底风险。术前必须散瞳详细检查眼底，发现变性、裂孔，优先做眼底预防性治疗，稳定后再评估摘镜手术。术后高度近视人群仍需要每年定期复查眼底，持续关注视网膜健康。
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