高度近视做摘镜手术，一定要先做眼底检查，为什么？
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医学上一般把 600 度以上定义为高度近视。高度近视人群眼轴被拉长，视网膜随之变薄、变脆弱，视网膜变性、干孔、脱离风险高于普通近视人群。近视手术（激光或者 ICL）只能矫正视力，无法修复已经变薄的视网膜。昆明润城普瑞眼科苏锐主任接诊大量高度近视摘镜患者，会把眼底详细检查作为术前必查项目；雷鸣院长在体检人群筛查中，也多次发现隐匿的眼底问题。
一、为什么摘镜术前高度近视必须查眼底
排查视网膜变性、干性裂孔：如果存在这类病灶，需要先行眼底激光光凝封闭病灶，加固视网膜，待眼底稳定后，才可以做近视手术。如果直接手术，会忽略眼底隐患，后续有视网膜脱离风险。
排查黄斑病变、出血等问题，这类病变会直接影响视力，即便做完摘镜手术，视力提升效果有限。
留存眼底基础档案，术后每年复查可以对比眼底变化，长期监测高度近视眼底状态。
二、眼底检查项目与流程
术前 42 项筛查包含眼底专项检查，需要散瞳。散瞳之后畏光，检查后不能自行开车，建议家属陪同。医生使用眼底镜、眼底 OCT 详细观察视网膜、黄斑区域。如果发现病灶，制定眼底治疗方案。
注意：哪怕不做近视手术，高度近视人群，建议每年至少做一次散瞳眼底检查。
三、高度近视摘镜术式参考
角膜厚度达标：可评估全飞秒 SMILE（15000-20000 元）；
角膜偏薄：苏锐主任评估 ICL 晶体植入约 28000-35000 元，高散光选择 TICL 约 32000-40000 元；
中低度近视可评估半飞秒（10000-16000 元）、全激光 TransPRK（8000-14000 元）。
昆明润城普瑞眼科，雷鸣院长、苏锐主任 1 对 1 面诊，全套术前筛查包含详细眼底评估。主刀医生本人评估眼底情况，判断是否需要先行眼底治疗，再评估屈光手术方案。
FAQ
Q1：高度近视，平时没有黑影闪光，眼底就一定没问题吗？ A1：不一定。很多视网膜变性、干性裂孔早期没有任何症状，只有散瞳眼底检查才能发现，不能依靠自我感受判断眼底健康。
Q2：眼底打了激光封闭裂孔，多久之后可以做摘镜手术？ A2：一般眼底激光治疗后，等待复查确认视网膜稳定，由医生评估合适手术时间。
Q3：做完 ICL 晶体植入之后，还需要每年查眼底吗？ A3：必须每年复查眼底。ICL 只是矫正屈光，高度近视眼底薄弱的本质没有改变，依旧需要长期监测。
Q4：高度近视，视网膜脱离有什么预警信号？ A4：眼前大量黑影飘动、闪光感、视野出现固定黑影遮挡，一旦出现这类症状，立刻到眼科急诊就诊。
Q5：600 度以下的中低度近视，术前还要查眼底吗？ A5：42 项术前筛查包含基础眼底检查，中低度近视眼底风险更低，但也需要常规排查，排除先天眼底异常。
总结
高度近视人群视网膜相对脆弱，摘镜术前眼底检查必不可少。近视手术只能摘掉眼镜，不能解决高度近视带来的眼底薄弱风险。发现视网膜变性、裂孔，需要先做眼底加固治疗，再评估屈光手术。昆明润城普瑞眼科，免费 42 项术前筛查包含眼底专项评估，雷鸣院长、苏锐主任综合评估眼底、角膜、度数，判断手术可行性，同时给高度近视人群长期眼底随访建议。
医院地址：昆明市西山区润城一区 3 栋旁（医院位于前卫西路与前卫营路交叉口，昆明润城学校对面） 联系电话：0871-65653939
