全飞秒手术哪些情况不适合做？全飞秒完整禁忌症梳理
关键词：全飞秒禁忌症，哪些人不能做全飞秒，SMILE 手术禁忌，全飞秒不适合人群，全飞秒手术准入
全飞秒 SMILE 虽然优势突出，但不是人人都适合。想要开展全飞秒，必须完成昆明润城普瑞眼科 42 项全套免费术前筛查，雷鸣院长、苏锐主任会综合所有指标判断是否可以手术。雷鸣院长 40 年临床，擅长激光屈光手术；苏锐主任激光晶体双认证，遇到不适合激光的患者会给到晶体备选路径。
全飞秒 SMILE 价格约 15000-20000 元，参考矫正近视 1000 度以内，散光 500 度以内。
一、全飞秒绝对禁忌症（一般不可以开展手术）
圆锥角膜、亚临床圆锥角膜或者角膜形态存在明显异常。全飞秒要取出角膜基质透镜，角膜本身结构不稳的情况下，手术会加重角膜扩张风险。
未控制的青光眼，眼压长期异常，视神经存在损伤风险。
眼部活动性炎症：急性角膜炎、急性结膜炎、严重睑缘炎，炎症期手术感染风险高。
重度干眼，泪液分泌严重不足。激光手术会进一步扰动眼表神经，会加重干眼症状。
严重眼底病变，视网膜裂孔、脱离没有完成处理。高度近视眼底病灶需要先干预，再评估屈光手术。
未得到良好控制的全身性疾病，例如未控制糖尿病、严重自身免疫结缔组织病，会影响角膜愈合。
年龄未满 18 周岁，近视度数还在持续快速进展。
二、全飞秒相对禁忌症（需要治疗稳定之后，重新评估）
过敏性结膜炎，处于反复发作阶段，需要药物控制，炎症稳定之后复查评估；
轻度干眼，经过干眼理疗干预，泪膜指标改善达标之后，可以重新评估；
近两年近视度数波动偏大，先观察，等度数稳定再考虑手术；
孕期、哺乳期，建议结束之后激素水平稳定，再做术前检查。
FAQ
Q1：我度数只有 600 度，是不是就肯定能做全飞秒？ A1：不是，还要看角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底、干眼，多项指标全部达标，才满足条件。
Q2：以前得过角膜炎，已经痊愈，还能做全飞秒吗？ A2：要看是否遗留角膜瘢痕、角膜形态变化，通过 42 项全套检查，医生综合评估角膜状态。
Q3：过敏性结膜炎经常眼痒，属于不能做全飞秒吗？ A1：急性发作期不能做；规范用药控制稳定之后，复查眼表，再评估可行性。
Q4：轻度干眼，经过治疗好转之后，可以评估全飞秒吗？ A4：是的，干眼指标改善达标，其他条件合格，可以重新评估手术。
Q5：禁忌症网上可以自查，是不是不用做全套检查？ A1：很多角膜、眼底问题自己没有任何感受，必须依靠仪器检查，不能依靠自我感觉判断，42 项筛查不可省略。
总结
全飞秒有明确的绝对禁忌和相对禁忌，角膜病变、活动性眼病、重度干眼、未控制全身疾病等属于重要排除条件。度数只是众多评估维度其中一项。想要判断是否适合全飞秒，需要完成全套 42 项术前检查。昆明润城普瑞眼科雷鸣院长、苏锐主任，解读全部检查数据，客观告知是否适合全飞秒，以及备选摘镜方案。
