从症状到治疗 | 青光眼全攻略，守护你的视神经健康

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病，核心诱因是眼内压（眼压）过高，压迫视神经导致其逐渐萎缩。根据病因和发病机制，常见类型分为：

1. 原发性开角型青光眼（常见）

●特点：眼压缓慢升高，病情进展隐蔽，早期几乎无症状。

●典型表现：晚期出现视野缩小（如看东西像通过 “门缝”），走路时容易撞到侧边物体；夜间视力下降，对光线敏感度降低。

●高发人群：40 岁以上人群，尤其是有家族遗传史者（亲属患病风险增加 4-9 倍）。

2. 原发性闭角型青光眼（急性发作凶险）

●特点：眼内房角突然关闭，眼压急剧升高，属于眼科急症。

●急性发作症状：突然眼痛、头痛、恶心呕吐；视力骤降，看灯光出现彩虹样光圈（虹视）；眼睛发红、胀痛难忍。

●注意：若不及时治疗，24-48 小时内可能失明，需立即就医！

3. 继发性青光眼（由其他眼病或全身病引起）

●常见诱因：白内障膨胀期、糖尿病视网膜病变、高度近视、长期使用激素类药物（如眼药水、口服激素）等。

●特点：既有原发病症状，又有青光眼表现（如眼压升高、视野缺损），需同时治疗原发病和青光眼。

4. 先天性青光眼（儿童专属，多为遗传）

●症状：婴幼儿出现 “牛眼”（眼球增大、角膜混浊）；怕光、流泪、眼睑痉挛，喜欢躲在暗处。

1. 基础检查

●眼压测量：正常眼压为 10-21mmHg，超过 21mmHg 需警惕，但需多次测量（一天中眼压有波动，早上偏高）。

●裂隙灯检查：观察眼前节结构，判断房角是否狭窄或关闭（区分开角型与闭角型）。

2. 核心检查

●视野检查：通过专门仪器检测视野缺损情况，是判断视神经损伤的 “金标准”，早期可能仅出现周边视野缩小。

●视神经评估：包括眼底镜检查、光学相干断层扫描（OCT），观察视神经乳头形态（如杯盘比是否增大、神经纤维层是否变薄）。